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四类胆结石必须切_健康

时间:2019-08-22 01:26来源: 作者:淮北新闻中心

  胆道结石是外科常见疾病, 尤其在人们饮食结构发生变化后,其发生率较从前有所提高。近年来,尽管医学研究取得了许多成果,并发现众多相关的发病因素,但目前仍无法完全预防胆结石的形成。胆结石轻视不得,否则会有恶变可能, 那么什么样的结石最危险?

  1.泥沙样结石。这些结石一般直径在几毫米,极易被胆囊排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时可导致急性网上怎么赚钱梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命。2.直径在1厘米左右的结石。它们容易卡住胆囊的出口,由于其卡住胆囊颈管(胆囊出口),导致长期炎症粘连,结石最终会卡死出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。3.直径大于3厘米的结石,它们被认为引起“恶变”的可能性大。4.“磁化胆囊”结石。胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。

  胆结石不同于肾结石,不能用震石、排石方法,一般主张手术治疗。胆囊结石合并胆管结石的患者,可行腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石,亦可采用双微创办法,即经十二指肠镜下行胆总管结石取石,再进行腹腔镜胆囊切除。胆囊微创手术通常在非发作间隙期手术,急性发作时,胆囊区域由于炎症,局部组织充血、水肿、粘连,手术容易造成该区域的左右肝管、胆总管、门静脉等重要解剖结构损伤,导致严重甚至是不可逆的并发症,给病人造成终身痛苦,因此不适合手术;急性发作只有在保守治疗无效、病情较重、胆囊穿孔、合并急性梗阻化脓性胆管炎才考虑急诊手术。对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者,必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。▲

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